缪希雍得以由儒入医，与其家乡常熟的社会文化密切相关。明时常熟隶属苏州府，处于京杭运河南北交通的枢纽上，域内商贾骈集，文风甚炽，视他邑犹胜。士人又喜游览，宠信，颇有江左风流之致（20）。自元末明初戴恩恭来吴行医后，吴门医派崛起，常熟名医辈出，是有明医家的重要养成之地。吴中之地，得益于医书的刊刻与普及，儒生习医更为方便入门，且极为普遍（21）。因缘巧合的是，以藏书甚富而出名的脉望馆就在缪希雍家附近（22）。“脉望馆”的主人赵用贤，家世显赫，其父赵承谦(1487-1568)为嘉靖十七年(1538)进士，用贤(1535-1596)本人为隆庆五年(1571)进士，脉望馆珍藏较多宋刻善本医书。赵用贤子赵琦美(1563-1624)，又名开美，每得善本，辄由赵用贤序而开美刻之。据缪希雍，赵开美之弟赵隆美，因顽痰积血，他自制霞天膏，加化痰消瘀之剂，治之而愈（23）。正是由于这段医患关系，使得缪希雍与赵家交往更为密切，得以在赵家观习医书，并且得以窥见当时难得一见的宋版《伤寒论》，今称之为“赵开美本”。赵用贤个性亦刚直，万历五年(1577)因夺情之事，上疏张居正，被处以廷杖。后在争国储、王锡爵提出“三王并封”时，“会改吏部左侍郎，与选郎顾宪成辩论人才，群情益附”，之后因其前亲家吴之彦上疏遭。故有论晚明党争实由赵用贤所启，而顾宪成、高攀龙等继之（24）。缪日后得以遍交士林，很可能与赵用贤之引介颇有关系。

　　万历七年(1579)，缪希雍前往南京。目前无从得知其前往南京的目的，然而这一次在南京，遇到后来亦成为名医的王肯堂（25）。王肯堂于这一年中举，十年后(1589)又高中进士。嗣后，两人常常在医学上相互，协作会诊，希雍更将秘方资生丸传于王氏。王肯堂辑《证治准绳》六种，皆经缪氏参订，于万历三十六年(1608)刊行（26）。此后，缪希雍游历三吴两湖，远至齐鲁燕赵之地（27）。在游历之中，不独寻方问药，更广交士林。万历十四年(1586)，应京师徐贞明邀请，开始北游。过山东，历，抵于京师，助其谋划在西北开垦水田（28）。徐贞明，江西贵溪人，与赵用贤为同年(隆庆五年1571)进士，缪希雍能得到徐贞明的赏识，极有可能是受赵用贤推荐。徐贞明“识敏才练，慨然有经世志”，时北方粮食需从南方经漕运到北方，耗时费力。万历三年(1575)，徐贞明在工科给事中任上曾上疏力主开发京畿水利，治水营田，以减轻东南漕运的负担，以粮食供给，朝廷以“役大费繁”未加采纳。不过，据钱谦益称，徐氏建京东水田策，实出自缪希雍的提议。缪希雍曾著《葬经翼》，精通堪舆与水利。缪的具体主张是招募南人善田者，“量能授官，课最实效”（29）。万历十三年(1585)九月，徐贞明复官还朝，授监察御史，领垦田使。到次年三月，永平府(今卢龙县)一带就“垦成熟田数已三万九千多亩”（30）。徐氏到真定府(今正定)准备治理滹沱河，却遭到反对，御史王之栋更是上疏，“谕令停役”。徐氏乃辞职返乡，四年后，抑郁而死（31）。治水营田计划遇挫后，希雍不得已返乡。如果说朱震亨在家乡建祠堂、修墅关，积极于乡里社会的营建。而缪希雍则是远赴他乡，兴经世之举。治水垦田，并非寻常医者所关心的，而是儒士的经世之术。由此观之，缪希雍虽习医行医，但始终怀有经世之志。

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