钱谦益回顾往昔，不胜慨然，缪希雍对酒之时的铿锵之语似在耳畔，“上医医国，三代而下，葛亮之医蜀，王猛之医秦，繇此其选也。以宋事言之，熙宁之法，泥成方以生病者也；元祐之政，执古方以治病者也。绍述之，不诊视病状如何？而强投以乌头、狼毒之剂，则见其立毙而已矣。”（87）透过钱谦益的白描式记述，缪希雍的治政得到直接表达。缪希雍将医道与治道相比喻，指出诸葛亮治理蜀国，王猛治理前秦，明法，禁暴锄奸，都取得了成效，理混乱之邦必须用法。而宋代王安石拘泥成方，元祐之政又执古方，绍述强投猛剂，结果导致北宋。

　　钱谦益诗论中经常提到“医者喻”，在《大般涅槃经》有旧医、客医之说，在《鼓吹新编序》《俞嘉言医门法律序》《杨明远诗引》中都运用了佛门乳药的典故，旧医乳药也有其功用。所谓“旧医、新医之所用者，皆乳药也”，“借乳喻以复程子，并以质诸世之能为新医者”（88）。力图回归风、雅的复古传统，追求“冲和简雅”的情。可见，当时士人谈医、医者谈之道是为一种常态。钱穆先生所说：“士之一阶层，进于上，则干济。退于下，则主持教育，鼓舞风气。在上为士大夫，在下为士君子，于中产出学术，再由学术领导。”（89）士大夫以学术道艺作为之道，达则兼济天下，穷则独善其身，平天下的抱负根植于君子修身齐家的日常中。回归吴中儒医之本源，习医孝亲亦是士人日常的一部分，医者向儒及儒者业医亦密不可分。通过与医学的文化同构性，医道与治道似乎有了相通之处。

　　以医道论治道，历代有之。孙思邈在《备急千金要方·诊候》中称：“古之善为医者，上医医国，中医医人，下医医病。”（90）钻研医道，济世救人，成为医家人格的理想追求。明代名医徐春甫(1520-1596)著《古今医统大全》引郁离子论：“治天下其犹医乎？……故治乱，证也；纪纲，脉也；刑政，方与法也；人才，药也。……秦用苛法以箝天下，天下苦之；而汉乘之以宽大，守之以宁一，其方与证对，其用药无舛，天下之病，有不瘳者鲜矣。”（91）徐氏将医道与治道的相同之处做了详细的比照，治身有攻、补、养，治天下则有征伐、、休养可相对应。这些“上医医国”之法，与缪希雍所论，其实相近，都强调因时而变，对症用药。缪的可贵之处在于，一直未放弃济世的雄心，知时论政，还努力尝试实践。

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