国际领导力技能指、公共卫生、社会、历史、语言等方面的一系列胜任力,这些胜任力将帮助未来的医学人才参与全球合作和对全球化背景下卫生健康问题的理解,并有助于提高医学人才的文化意识。美国哥伦比亚大学学者对国际领导力技能维度的界定[7]具体详见表1。
跨文化胜任力主要指在跨文化情境中使用跨文化知识、技能和态度进行有效和得体沟通的能力,具体包括理解他人的世界观、对于新文化的适应与调整、倾听与观察的技能、对于其他文化的尊重等内容[8-9]。根据对23名国际跨文化研究专家的调查,专家们基本达成共识的跨文化胜任力的具体组成部分如下[10]:理解他人的世界观;文化意识和评价能力;对新文化的适应和调整;倾听和观察的技能;对跨文化学习和来自其他文化的人的包容与;适应不同文化间交流和学习风格的能力;具有灵活性;分析、解释和关联的技能;和尽力理解含混不清的语句;对自己和他人文化的深刻了解和理解;对于其他文化的尊重;跨文化同理心;理解文化多样性的价值;了解文化的作用和影响以及所涉及的情境、社会和历史背景的影响;具有认知灵活性;社会语言学胜任力(在社会背景下对语言和意义之间关系的认识);专注力;不轻易进行;好奇心和发现;通过互动进行学习;民族相关观点;特定文化知识与理解东道国的文化传统。
在国际化背景下,医学人才经常需要在跨专业团队中工作,通过跨专业协作实践确保以患者为中心的高质量医疗卫生服务。所谓跨专业协作实践,指不同专业背景的医学人才与患者、家庭、照护者和社区共同工作,以提供高质量的医疗卫生服务。世界卫生组织认为,医学教育与实践中的跨专业协作是一项创新性举措,可以在缓解全球卫生人力短缺危机中发挥重要作用[11]。因此,医学教育需要培养为跨专业协作实践做好准备的医学人才,即已习了如何在跨专业团队中工作并具备这方面胜任力的医学人才。
美国、英国、等发达国家在培养医学人才时强调国际交流与合作,重视与其他国家的医学院校建立合作关系,为国际化医学人才的培养创造条件。这种合作包括国际、医学生交换项目、教师互访、跨国研究合作,以及鼓励学生参与国际学术会议等。在美国,国际指医学生为达到医学教育目标而赴其他国家进行的选修或必修体验。一般而言,一、二年级医学生的国际时间约为2至4周,有时没有学分,主要开展社区服务性、观察性或与研究相关的活动,并且以团队活动为主;三、四年级医学生的国际时间约为4至6周,主要开展临床服务类活动,以个体活动为主,医学院校对于国际的扶持举措涉及行政支持、经费、基础设施等方面,以及构建新型课程以要求或鼓励国际,比如医学语言项目、全球卫生证书项目和学术