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肌注氟哌啶醇lOmg，仰卧入睡。1O分钟后出现呼吸
困难，面部发绀。即将病人翻身，面朝下拉开下颌，
舌自然下垂，呼吸即恢复，可见其窒息系舌后坠所
致。联想到以往曾有病人服药入睡后不明原因猝死，
是否有类似原因，值得引起注意。
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多种酚噻日粕削白副反应
陈福新：男性，72岁，诊断为症，体
检正常。第3天氯丙嗪增至lOOmg／d时，患者突然
跌倒，血压10／5．4kPa，予以升压、平卧等处理后好
转。换用奋乃静4mg／d治疗，逐渐增量至8mg／d，患
者出现动作笨拙，流涎，步态不稳，碎步前冲，四
肢肌张力增高。再换用甲硫哒嗪50rag／d，第2天出
现双下肢踝关节以下轻微，第4天明显加
剧，停药3天后恢复。再约半月后给利培酮lmg／d，
缓慢递增至2mg／d，未发现不良反应。患者对多种
酚噻嗪药有副反应，可能与体质性有关，并与
年龄较大、器官功能减退有关。提示对年老体弱者
使用药物时应特别谨慎。
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抗病药引起水肿的治疗
黄平、冷协凡、何云渊：报告3例，男2例，女
1例；年龄17~36岁；均诊断为症。2例
服氯丙嗪lO0~500mg／d，约20~25天出现颜面及
眼睑水肿；1例服氯氮平lO0~450mg／d，约3O天后
出现颜面及腹胀。3例心率为123~132次／分，
心电图提示窦性心动过速。经安20~40mg／d
治疗，3～5天后心率为95~112次／分，无改
善
加服地奥心血康400~600rag／d，2～3天消
失。前2例停用安后未复发，后1例试停
地奥心血康，重新出现，恢复地奥心血康后浮
肿又消失。随访3～6月，2例服氯丙嗪者减量至200
~
300mg／d，出院1月后停地奥心血康。服氯氮平者
已减量至350mg／d，拒停地奥．
血康
3例至今均未
出现。地奥心血康系植物中提取的甾体总皂甙
精制而成纯中药制剂．为治疗冠心病新药。本组3例
抗病药所致水肿经地奥心血康治疗后症状消
失，其机理可能因本品具有活血化瘀，调节心脏功
能，改脏血流动力学指标，增加冠脉血流量和
心肌营养血流量，改善末梢循环，从而增加心肌血
氧供应，降低血压和总外周阻力．减少心脏负荷，从
而改善了抗病药导致心脏处于高负荷低供血状
态，促使有效循环血量恢复。--博才网