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利培酮致激越
：报告1倒利培酮引起较重的副反应。患
者男性，29岁，诊断为症．体检阴性，过
去曾以氯丙嗪治疗，无何副反应。后以利培酮治疗，
剂量加至5mg／d，顿服后出现视力模糊，瞳孔散大，
肌张力增强，激越，焦虑，坐立不安。心电图示窦
性心律不齐
利培酮减量至3mg／d，并肌注东莨菪
碱，口服安坦、安等治疗．约1周后上述症状
消失。后以利培酮2mg／d合并氯氮平50mg／d治
疗，病情稳定，也无何副反应。
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利培酮致白细胞减少
军：患者女性，35岁，体检阴性
血白细
胞4．2×10
／L～5．2×10。／L，中性0．73。使用利培
酮2mg／d时白细胞降至3．2×10。儿～3．6×10
／L，
陆0．56～O．58。利培酮减量至lmg／d后血象恢复
正常。在利培酮治疗时定期监测血象。
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阿米替林致谵妄
张成华：报告2倒，男女各1，年龄分别为53
及36岁，分别诊断为抑静陆神经症及抑郁症
分别
于服阿米替林37+5~250mg／d时出现意e识障碍，呈
谵妄状态。1例突然惊恐不安，高声叫喊，到处躲藏，
恐惧不安，定向不清，说有人来杀他。另1例说满
床都是蛇，乱扔东西，叫喊，乱摸，惊恐，乱跑。经
停药及氯硝西泮等治疗后好转，事后无回忆。改用
氟西汀后未再发生。这两倒由不同剂量所致，说明
个体对药物性的差异很大。
刘爱芹：我也见到1例小剂量阿米替林引起谵
妄。患者女性，51岁，诊断“反复发作抑郁症”。先
用氯丙咪嗪静脉治疗，效果不明显，但也无何副反
应
后改用阿米替林50mg，每日2次。第3天出现
烦躁不安，恐惧，紧张，冲动，定向障碍，不知道
时间，不认识人物，有被害妄想及象征性思维．大
声叫喊，昼夜不眠。停药并经输液等处理后恢复。改
用舒必利后未再发生。
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阿米替林、奋乃静致木僵、违拗
何金举：报告1例男性症患者，35岁。
口服阿米替林150rag／d及奋乃静8mg，每日3次。1
周后出现木僵，主珈眭违拗，拒食，呆坐，有蜡样
屈曲，重复言语，肌张力增高。改用舒必利0．4／d，
及舒乐安定3mg睡前，3周后上述情况消失。
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