“只要一服氯氮平就好，停1天也不行，即使死了也
要吃”。加服氯氮平25mg，每日2次后即恢复，但
面部皮损又起。再次停用后严重失眠，反复纠缠，不
安
5-住院。再用氯氮平后症状又即消失。
3
氯氮平、氯丙嚎识障碍
由立波、么宪伟：有一症患者，男性，
27岁，消瘦。以氯氮平300mg／d及氯丙嗪lOOmg／
d联合治疗，突然意识不清，昼夜不分，找不到病床，
呆板，话多而乱，行为紊乱，无目的性
经停药、输
液后，第3天恢复。另1例男性，36岁，诊断
症。以氯氮平loomg／d，氯丙嗪150mg／d联合
治疗，突然出现意识障碍，呼之不应，面色苍白，口
唇发绀，对光反射消失，心率116次／分，四肢震颤，
腱反射消失。经强心，升压等紧急处理，2天后恢复。
氯丙嗪和氯氮平均可阻断中枢多巴胺受体，合用时
可能协同产生中枢抗胆碱能中毒性反应而引起意识
障碍，特别是在状态欠佳、加药速度过快或剂
量过大时更易出现
因此，在治疗过程中一定
要慎重，对其毒副作用给予充分重视
4
氯氮平致遗尿
何金举：遗尿是氯氮平治疗中较少见的副反应。
报告1例男性，46岁，症患者。服氯氮平
125mg／d，4天后出现倦睡，尿频及遗尿，约每天1
次，24小时尿量2
500~3
O00ml
经停药，并用氦
苄青霉素、氧氟沙星、缩泉丸等治疗1周无效。后
停氯氮平，改以阿米替林1
50mg／d，奋乃静18mg／
d治疗，1O天后完全恢复。
5
氯氮平、舒必利致肠、尿潴留
吴建书、陈爱琴、朱雪珍：患者女性，43岁，诊
断症，既往体健，体检阴性。以氯氮平
lOOmg／d治疗，后加服舒必利0．2／d，突然出现腹部
胀痛，不能排尿，无排便排气
体检下腹膨隆，
膀胱区压痛，叩诊呈实音，呖鸣音明显减弱。腹部
x线平片示小肠轻度积气扩张，未见气液平面。经停
药、禁食、灌肠、胃呖减压、导尿等，每日肌注新
斯的明ling，3天后有少量稀便从不自主流出。
后予四喃唑嗪3mg／d、针炙、中药等．2o余天后突
然排尿通畅，排便也恢复正常。后改用氟哌啶醇治
疗未再出现上述情况。本例为抗病药物的抗胆