氯丙咪嚎致癫痴
尹威：患者女，16岁，诊断抑郁症。体检正常。
给予氯丙眯嗪治疗，逐渐增至200mg／d。10天后突
然出现癫痫大发作，意识，四肢强直，抽搐，颈
后仰，口吐白沫，有口唇咬伤及小便失禁，约2～3
分钟后自行缓解，1天发作3次。立即停用氯丙眯
嗪，给予安定静注，5
葡萄糖，辅酶A，三磷酸腺
苷，胞二磷胆碱，维生素C等药物对症治疗。3天后
患者又大发作1次，症状表现同前
脑电图各导联
可见对称尖慢一棘慢综合波，全部导联显示重度节律
失调。头颅CT检查正常。停药4天未再发作。单用
佳乐定治疗后未再复发。
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帕罗西汀致紫癜
阎立新：患者女性，48岁，诊断抑郁症。cr
aig：
帕罗西汀20mg／d，并用谷维素、阿普唑仑、刺五加
等
3天后患者双下肢及足背皮肤出现散在大小不
等的紫癜，最大直径0．3cm，略高出皮面，压之不褪
色。血常规及血小板正常。停用所有药物，给服强
的松、息斯敏、止血敏等，1周后皮疹转为褐色素沉
着
后单用帕罗西汀20mg／d下肢紫癜又出现，停药
后好转
这可能是帕罗西汀的自身免疫反应。
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帕罗西汀致过敏反应
帕罗西汀亦可引起过敏反应。
有1例患者，女性，44岁，诊断抑郁症，既往体健，
但对磺胺类、止痛药过敏。口服帕罗西汀20mg／d，
出现喉头水肿．停用帕罗西汀后恢复。后因抑郁复
发，再用帕罗西汀30mg／d，感膝关节疼痛，约半月
余后关节疼痛加重，并扩展到关节，化验抗核
抗体滴度1：320。经停用帕罗西汀，并给予消炎止
痛药对症处理，12天后痊愈出院。后未再用帕罗西
汀，亦未再出现喉头水肿及关节疼痛现象。帕罗西
汀引起过敏反应少见，此例为过敏体质，第1次喉
?水肿可能就是发生在喉部的过敏性血管神经性水
肿。第2次关节痛，既往无风湿病史，抗核抗体增
高，可能是该药与血浆蛋白结合后，在结缔组织中
沉积引起的过敏反应。两次停药后症状消失，追踪
1年未出现类似症状，支持过敏反应结论。
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氯硝西泮、氟哌啶醇致窒息
勤：报告1例56岁男性躁狂症患者。因兴
奋冲动而静脉缓慢推注氯硝西泮约3rag，安静后又