原标题[中药剂型发展助中医急诊突围]
今年上半年,一场人感染H7N9疫情令人措手不及,有关部门迅速发布了H7N9诊疗方案,方案中除了西医药的诊治方法外,还列出了中药参考处方和几种中成药。热毒宁注射液等中成药,既满足了中医药早期介入、个性化治疗的需求,又确保了在急危重症患者的抢救过程中,中医药独特的作用得以发挥。事实上,近年来,中医急诊早已一改人们眼中“慢郎中”的形象,屡次冲上紧急救治的一线。
日前,中华中医药学会第九次中医急诊学术研讨会在连云港召开。有关专家告诉记者,中医从来不乏急症救治的经验,整个中医史甚至可以说得上是一部中医药同传染病、急性病斗争的历史,但中药汤剂服用不便、起效慢的缺点非常明显,阻碍了中医药在急诊中作用的发挥。近几十年不断提速的中药剂型,特别是中药注射剂的出现,改变了急诊中中药“不好用”的局面,推动了中医急诊科学的发展。
病原不明中药可出“奇兵”
“在感染H7N9病毒患者人数达到100多例时,卫生主管部门曾经做了一次总结,60例纯西医治疗的病患死亡率达30%,而另外30多例有中医药参与治疗的病患死亡率为9.01%。”首都医科大学附属中医医院院长刘清泉教授认为,中医药对新发、突发传染病的作用有目共睹。据了解,由刘清泉撰写的关于中医药治疗H7N9流感的临床研究的论文,已由国际知名学术期刊《内科学年鉴》发表,并获得广泛转载。
此次H7N9流感之所以引人关注,是因为病程进展急骤,一旦发展成重症肺炎,抢救难度很大。2013年4月,江苏省中医院收治人感染H7N9重症肺炎患者2例。江苏省中医院主任医师奚肇庆介绍,在这2例患者的治疗期间,他们医并用,采用热毒宁注射液配合中药汤剂以及西医的诊治方法,效果很明显,患者病情迅速改善,发热得到了有效控制。
从“”到甲型H1N1流感,再到手足口病,再到今年的H7N9,中医药从突发公共卫生事件防治的“自选动作”跻身成为“动作”,且越来越活跃。对于其中的原因,东直门医院主任医师姜良铎教授指出,在疾病的病原,也就是疾病是由哪种病毒或细菌或是其他病原微生物导致不能明确的情况下,往往没有针对性的西药,更不要说开发疫苗,而这时恰恰可以发挥中医药的优势。
以近两年频繁出现的手足口病为例,由于手足口病致病病毒有很多种,并且专门针对它的特效疫苗还没有上市,而常用的抗病毒药儿童使用副作用较大。因此,虽然是西医医院,但江苏省儿童医院和南京市儿童医院均在第一时间为患儿应用了卫生行政部门《手足口病诊疗指南》和《中医药治疗手足口病临床技术指南》中推荐的热毒宁注射液等中药。