“”是人生常态，是每个人都必须的问题，没有谁敢轻言：“我一生绝对不和医院打交道。”正因为如此，“病有所医”就成为最基本的民生，让每个人都看得上病、看得起病、不因病致贫就成为不可推卸的责任。

　　如果把承担着救死扶伤、保障国民健康的医疗卫生机构比作一艘“巨轮”，那么，就是这艘“巨轮”的“船长”，要把握航向、预测风险、协调各方，确保“巨轮”顺利航行，其责任之重大可想而知。

　　当“SARS”病毒、甲型“H1N1”流感病毒引发公共卫生安全危机时，人们会把目光投向；当县区医院不足、全科医生紧缺时，人们会把目光投向；当急诊血库告急、艾滋病毒血库安全时，人们还会把目光投向……为什么？因为这些都涉及公共卫生安全和国民的基本医疗保障，具有非排他性和非营利性。如果从市场经济的角度来看，这些领域许多都是“赔本买卖”，社会力量和社会资本大都不愿进入，只能由担当起这份重任，通过兴办各类、各级公立医疗卫生机构，满足国民的基本医疗服务需求，保障国家的公共卫生安全。

　　作为“船长”，还肩负着对整个医疗服务行业的监管职责，包括对公立医疗卫生机构和非公立医疗卫生机构的监管。这是因为，医疗服务行业存在着严重的信息不对称，医生具有明显的信息优势。患者得什么病、病情到了什么程度、疾病怎么治、用什么药、是否需要手术，患者没有能力判断，只能求助医生、被动接受，无法和医生“讨价还价”“平等议价”。在这种情况下，医生小到可以患者多开药、开贵药、花大钱看小病，进而从中谋利；大到可能出现误诊，引发的医疗事故。基于患者的权益，必须担负起对医疗服务行业的监管责任，比如对医疗人员的专业水准和职业操守进行监督和考核，对药品价格和安全进行监管，对医疗事故处理进行规制等。

　　需要指出的是，强调责任并不是要求大包大揽，也不意味着公立医疗卫生机构数量越多越好、规模越大越好。从国际视野看，当今世界很少有国家只凭借一己之力来解决全民的医疗需求。但在我国，由于受传统计划经济体制影响，办医仍然是一种根深蒂固的观念，似乎只有全力办医才是负责任的表现。其实，在社会主义市场经济体制下，解决“看病难、看病贵”问题需要支持和鼓励社会办医。这就像在城市交通中，不能只有公共汽车，还要有出租车、私家车等。由社会办医形成的各类分众化、专业化、优质化的非公立医疗卫生机构，不仅可以满足群众多层次的医疗服务需求，而且有利于集中力量保障公共卫生安全、履行基本医疗卫生服务均等化的责任，还可以产生“鲶鱼效应”，推动公立医院改革，促进整个医疗服务行业的有序竞争和相互合作。可以说，在加快公立医院改革的同时，给社会办医留下合理的发展空间并使其规范运行，让越来越多的优秀“船员”参与进来，这是责任的另一种体现。惟有“船长”掌舵、“船员”协力，“巨轮”才能航行得更快、更稳。

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