业内人士透露,目前,医学界文行业已经形成完整的利益链,分工也日益细化。社通过第三方作为医生和社之间的“桥梁”,医生交钱给中介,中介负责联系社与之商量发表论文的时间和版面,然后从中抽取部分费用作为“报酬”。不少医学社已经沦为纯粹的盈利机构。
“职称科研”质量难
相关人士认为,做研究和从事临床工作本来就是相辅相成的,将临床实践的经验为论文,是临床医生的。然而,目前,临床医生承担着看病救人的担子,特别是一些大医院的临床医生,做好临床工作就已是“超负荷”运转,就更别提要搞科研、写论文了。
记者调查发现,目前,医生的职称晋升制度过于侧重“是否发表论文、是否有科研项目”,导致部分临床医生“重视论文,重视科研”,不少基层医院存在医生职称高能力低的状况。一些职称高的医师反而临床诊疗能力一般,一心想着“文、找项目”,反而忽略了出门诊,从而与病人之间的关系渐行渐远。
一位医院院长说,行医的过程本身就是一个研究的过程,临床与研究高度统一,临床研究需要总结,并且要以论文表述,然而医生晋升职称必须文成为“水泼不进”的“硬性”,让一些医生选择投机取巧“走捷径”,自己不进行科学研究,只是“雇人写作”,而不少代写者还是医学院的学生。
“医学院的学生写出来的论文,用来指导医生临床实践,这不是本末倒置吗?这样的论文质量可想而知了。”这位院长告诉记者。
亟待建立科学的职称评审机制
湘雅医院副院长张国刚教授认为,目前,医师的职称评审制度出现了一定程度上的“错位”,对于所有临床医生采取“一刀切”的方式,要求人人晋升都要文,还要发表在核心期刊,这让一些拥有刊号的医学,光靠“卖版面”就能“坐地生财”。
记者发现,在一些大医院,科研能力很强的医生临床经验较少。有人编了顺口溜来描述这部分专家,“教授不拿手术刀,学术会议到处跑,著名医生不坐诊,讲课费用收腰包。”
“看到一些临床能力一般的医师,在发表了若干学术论文,就晋级专家行列,我心里不是滋味,像我们这种给患者看了几十年病的老医生,到退休都是副主任医师,有的由于不会写论文,也不想找人写论文,还顶着主治医生的头衔原地踏步,叫寒。”一位基层从业多年的内科副主任医生告诉记者。
张国刚教授认为,应从实际情况出发,对于主要从事临床实践的医生和从事科研的医生,予以区别对待。