1.医生的核心价值未体现

　　按当下标准，林巧稚恐怕也评不上教授，因为她没发表过多少论文。如果她把心思都放在写论文上，恐怕就成不了名医了

　　“现行的考评体系，可谓尾巴咬狗主次，没有体现医生的核心价值。”某三甲医院的一名外科医师说，若按当下标准，林巧稚恐怕也评不上教授，因为她没发表过多少论文。如果她把心思都放在写论文上，恐怕就成不了名医了。

　　“医生的是治病救人。可今天的诸多大牌医生们从临床脱颖而出后，不再专心临床，而更看重抓课题、找项目、做文章、攻专利、获大。”中国人民大学大学医改研究中心主任王虎峰透露，因为后者关系着评职晋级。

　　“没有职称，在专业领域就没有地位；没有职务，就难以拿到优厚的金和科研经费。”王虎峰说，论文指标给各级医生的发展进步都带来压力。

　　压力最大的是中间层的主治医师。据介绍，各级医院的工作量逐年提升，但医生的数量并未同步增加。满负荷、连轴转成为不少医生尤其是中青年医生的工作常态。

　　“每天门诊要看50来名患者，晚上8、9点钟才回到家。”首都医科大学附属朝阳医院眼科主治医师许卓再说，“我3个月出门诊，3个月在病房，轮着转。我们院不像协和、同仁等医院有许多研究生、大夫，可以承担不少基础性的体力活。我们没有帮手，病人术前、术后的所有工作，包括写病历、办出院，都得医生自己做。”

　　“其实，成为一名优秀的外科医生非常不易，不仅需要勤奋刻苦，也需要天赋和精力。”许卓再说，26岁到45岁，是外科医生成长的黄金期。在此阶段，若写论文，势必影响临床工作，错失成为名医大家的机会。很多时候，一些人经验有了，但手不灵了，体力跟不上了。

　　“然而，多数承担医、教、研的教学医院评职称时，没有论文，其他都白搭。”许卓再介绍，论文成了唯一的硬指标，医疗上只要没差错就行了。

　　“在高水平上发表论文，不是衡量医生高下的唯一标准。”钟南山认为，作为高级别医院的医生，最大的本事是预防疾病。比如，慢阻肺在没有明显症状时就开始治疗，效果会很好。当病人出现呼吸困难才来看时，治疗已经晚了。