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　　醫生的核心價值未體現

　　按當下標准，林巧稚恐怕也評不上教授，因為她沒發表過多少論文。如果她把心思都放在寫論文上，恐怕就成不了名醫了

　　“現行的考評體系，可謂‘尾巴咬狗’——主次顛倒，沒有體現醫生的核心價值。”某三甲醫院的一名外科醫師說，若按當下標准，林巧稚恐怕也評不上教授，因為她沒發表過多少論文。如果她把心思都放在寫論文上，恐怕就成不了名醫了。

　　“醫生的天職是治病救人。可今天的諸多大牌醫生們從臨床脫穎而出后，不再專心臨床，而更看重抓課題、找項目、做文章、攻專利、獲大獎。”中國人民大學大學醫改研究中心主任王虎峰透露，因為后者關系著評職晉級。

　　“沒有職稱，在專業領域就沒有地位﹔沒有職務，就難以拿到優厚的獎金和科研經費。”王虎峰說，論文指標給各級醫生的發展進步都帶來壓力。

　　壓力最大的是中間層的主治醫師。據介紹，各級醫院的工作量逐年提升，但醫生的數量並未同步增加。滿負荷、連軸轉成為不少醫生尤其是中青年醫生的工作常態。

　　“每天門診要看50來名患者，晚上8、9點鐘才回到家。”首都醫科大學附屬朝陽醫院眼科主治醫師許卓再說，“我3個月出門診，3個月在病房，輪著轉。我們院不像協和、同仁等醫院有許多研究生、進修大夫，可以承擔不少基礎性的體力活。我們沒有幫手，病人術前、術后的所有工作，包括寫病歷、辦出院，都得醫生自己做。”

　　“其實，成為一名優秀的外科醫生非常不易，不僅需要勤奮刻苦，也需要天賦和精力。”許卓再說，26歲到45歲，是外科醫生成長的黃金期。在此階段，若絞盡腦汁寫論文，勢必影響臨床工作，錯失成為名醫大家的機會。很多時候，一些人經驗有了，但手不靈了，體力跟不上了。

　　“然而，多數承擔醫、教、研的教學醫院評職稱時，沒有論文，其他都白搭。”許卓再介紹，論文成了唯一的硬指標，醫療上隻要沒差錯就行了。

　　“在高水平雜志上發表論文，不是衡量醫生高下的唯一標准。”鐘南山認為，作為高級別醫院的醫生，最大的本事是預防疾病。比如，慢阻肺在沒有明顯症狀時就開始治療，效果會很好。當病人出現呼吸困難才來看時，治療已經晚了。