湖北2013护理论文指导：临床护理信息系统的现状与发展二
3、国内NIS的缺陷自1980年以来，NIS建设在我国发展速度很快，有关NIS开发的报道很多，涉及的内容也较为广泛。当前的N1S都是基于医院内已有的HIS而发展起来的，它主要是根据临床护理工作的内容和护理管理者的管理职责设计而成，目的是提高质量、简化流程及减少工作量。现有NIS涵盖的功能模块包括Do，ls]：（1）临床护理，患者信息如出入院、转科、病情记录、护理分级、病床信息、医嘱处理、计费等；（2）护理质量管理，包括护理制度、差错隐患及事故、投诉案例、质量小组检查等；（3）护理人力管理，包括人口学信息如学历、年龄、技术职称等、教育与培训、排班出勤等工作量相关统计信息、科研及惩信息等；（4）相关资源链接如数据库、专业学术网站等。
分析相关国内研究报告后不难发现[.6-93，国内NIS存在各自为政、功能有限（重点是体温单、医嘱处理、护理记录）等弊端，还存在难于共享、推广应用不足、生命周期短暂等现象[16.这主要是由于NIS开发研制缺少统一的标准和顶层设计所致，而国内迄今尚无专门研究NIS的机构，国家对此也无统一的规划。
4、NIS的未来发展趋势
4.1护理信息标准化建设对NIS发展起决定性作用为了适应计算机化的要求，护理界开始发展标准化护理术语及其分类法，影响较大的如国际护理实务分类系统（internationalclassificationofnursingpractice，ICNP）[17、护理诊断协会术语体系、Iowa护理干预分类及护理结果分类体系、欧玛哈社区护理分类系统、国际分类临床护理术语体系、国际标准组织护理术语参考体系、Saba（Georgetown）居家健康护理分类体系，以及手术室护理诊断、护理措施及护理结果分类体系[1叩等。自20世纪90年代开始，国际学会开始研究基本护理信息数据集，美国护理行政官学会开始研究基本护理管理信息数据集[192引。这些标准化的对于建立统一、可共享的NIS起着决定性作用。必须指出，这些术语、分类法或基本数据集都有特定的理论指导框架，而产生这些理论框架基本上都是采用文献综述法、个人法以及焦点小组法。目前，美国、荷兰、、等园的基本护理信息数据集已投入使用。护理术语分类体系及基本护理信息数据集的发展都是护理信息标准化建设的核心内容，而标准化建设还包括数据元编码以及接口的标准化等[221.实际上，信息化建设是信息共享的基础，也是国家基础信息库建设的，而进行相关国际标准的制定更是我同在国际竞争中获取主动权的拐点。