为了攻克中央型肝癌手术切除的,2006年,雄应用肝脏微创解剖方法,创立了“肝区域选择性适时血流阻断”(Selective and dynamic region-specific vascular occlusion,SDRVO)切肝新技术,在国际上首次提出安全切除中央型肝癌。
“肝脏哪个区域有肿瘤就阻断哪个区域的血流,不用再把入肝血流全阻断。这种方法不仅有效控制切肝时的创面出血,而且手术中可保持无瘤区域肝组织的正常血流,提高了这种高危病人手术的安全性。”雄称,已对数百例合并有肝硬化高难度的中央型肝细胞肝癌施行安全的精确肝切除,切除率达100%,且没有围手术期死亡。逾90%病人的肝功能在术后1周内恢复到,术后酌情辅以放疗等综合治疗,使≤5cm的中央型肝细胞癌的无瘤期显著提高,且五年总率达到75.3%,居世界第一。
2013年4月,来自土耳其的同行专程来中国医学科学院肿瘤医院参观,目睹了雄主导的中央型肝癌手术后,给予高度评价:“您完成了许多外科医生无法完成的手术,突破了中央型肝癌难以切除这一难题,您把肝癌外科推向了一个新的高度。”
如今,中国医学科学院肿瘤医院的中央型肝癌综合治疗模式,在、重庆、福建、甘肃、江苏等多地推广应用,显著提高了中央型肝癌的切除率和治愈率,获得了良好的社会效益。
痴心学术 不愿只当“开刀匠”
每年主持国家级继续教育课程“中央型肝癌以手术为主的综合治疗”的培训班,让领先安全的技术惠及更多患者;组建“肝胆肿瘤疑难病例多学科整合医疗会诊”机构,使我国中央型肝细胞癌的治愈率晋身世界领先水平……
记者粗略数了下,这两年关于“肿瘤防治”和“肝癌治疗”议题的重大学术会议,雄牵头参与的就有七次,尤其是作为执行之一主持第461次香山科学会议“发挥医优势治疗原发性肝癌”。在科研方面,他正在主持并承担肝癌防治的国家自然科学基金、首都临床特色应用研究、十二五国家科技重大专项等重要课题。
“必须要术,否则外科医生就是单纯的‘开刀匠’。”雄告诉记者,肝胆外科医生做完高危疑难手术后要注意交流经验、总结提高。遇到别的医院放弃的疑难杂症病人,大家要集思广益进行探讨、会诊。
数据显示,手术切除肝癌后复发率很高,3年约40%—50%,5年约60%—70%。在为患者赢得宝贵时间后,雄开始探索后续防治复发的综合治疗。